“Ömür Boyu Yenileme Garantisi” Nedir ve Nasıl Alınacak?
Bu garanti, sigortalının poliçesinin, sağlık durumu ne olursa olsun ömür boyu yenileneceği anlamına geliyor. Yeni yönetmeliğe göre bu hakkı kazanmak için standart şartlar da belirlendi (şirketler ancak sigortalı lehine daha iyi şartlar sunabilir):
- Kesintisiz 3 Yıl: Aynı şirkette, aynı planda en az 3 yıl kesintisiz sigortalı olmak (poliçe araları 1 ayı geçmemeli).
- Düşük Tazminat Oranı: Bu 3 yıl boyunca alınan toplam tazminatların, ödenen toplam primlere oranının %80’in altında olması.
Diğer Önemli Değişiklikler Neler?
Yeni yönetmelik, ömür boyu yenileme garantisinin yanı sıra birçok önemli yenilik getiriyor:
- Bekleme Süreleri Tek Sefer Uygulanacak: Hastalıklar için uygulanan bekleme süreleri, artık sadece ilk sigorta döneminde geçerli olacak. Poliçe yenilendiğinde veya başka şirkete geçildiğinde (kazanılmış haklarla) yeniden bekleme süresi uygulanmayacak.
- Veri Paylaşımı Kolaylaşıyor: Sigorta şirketleri, poliçe düzenlerken veya tazminat öderken sigortalının sağlık bilgilerine Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi (SBM) üzerinden daha kolay erişebilecek. Bu, beyan usulüyle poliçe almayı azaltacak. Ancak bu veriler, sigortalılık bitiminden 10 yıl sonra silinecek veya anonimleştirilecek.
- Grup Sigortalarından Geçiş Kolaylığı: Grup sigortası kapsamında ömür boyu yenileme garantisi kazananlar, bireysel sigortaya geçtiklerinde veya başka bir şirkete transfer olduklarında bu haklarını kaybetmeyecekler.
Amaç: Tüketiciyi Korumak ve Şeffaflığı Artırmak
SEDDK tarafından yapılan bu kapsamlı düzenlemelerin, özel sağlık sigortası piyasasında tüketici haklarını güçlendirmeyi, şeffaflığı artırmayı ve sigortalıların uzun vadeli güvencelerini sağlamayı hedeflediği belirtiliyor. Yeni kurallar, 1 Ocak 2026’dan itibaren yürürlüğe girecek ve mevcut poliçelerin kazanılmış haklarını etkilemeyecek.
